Purtroppo per molti dermatologi le cause dell'acne non sono ancora del tutto chiare. Il mistero risiede nel ruolo dei geni nella produzione eccessiva di sebo, che solo oggi stiamo iniziando a capire. La secrezione eccessiva di sebo è dovuta ai lipidi e ai depositi di acidi grassi sottocutanei, che non sono degradati e riassorbiti nel flusso sanguigno, ma vengono invece rilasciati sotto forma di sebo.
Il trattamento generale antiacne tende a risolvere provvisoriamente le fermentazioni intestinali (limitazioni nel consumo del pane fresco e delle sostanze che contengono fecola) e a neutralizzarli (carbone, fermenti lattici, benzonaftolo).
L'instabilità vagosimpatica, che è una norma nell'acne rosacea, giustifica isedativi e i regolatori neurovegetativi.
I vaccini antistafilococcini migliorano invece l'acne foruncolosa, mentre laterapia ormonale esige il parere di un endocrinologo, come pure iltrattamento a base di tetraciclina, efficace in alcune forme di acne specie se somministrata precocemente.
Per i ragazzi è consigliabile un trattamento locale che consiste in applicazioni alternate di zolfo e di alcool iodato, e in esposizioni ai raggi solari. L'attinoterapia (ultravioletti) ha una buona azione, ma di breve durata.
Le forme congestizie e irritabili e l'acne rosacea su pelle secca, non migliorano che con le nebulizzazioni e con le compresse d'acqua con ittiolo.
L'acne cheloidea della nuca necessita di depilazioni ripetute fatte con le pinzette.
I metodi esfoliativi delicati (peeling) si devono riservare alle acni a piccoli elementi su pelli grasse.
Le acni indurite vengono migliorate dalla doccia filiforme.
La crioterapia (neve carbonica o neve allo zolfo o allo iodio) è benefica per leacni con couperose, come anche per l'acne cheloidea. Può tornare utile persino la psicoterapia, quando il dermatologo accerta che i disagi emotivi costituiscono un'aggravante del fenomeno: i Fiori di Bach (holly, crab apple e agrimony) si utilizzano sia in loco sui brufoli sia per uso interno con 4 gocce mattino e sera. Si consiglia di eliminare latte, latticini e la cioccolata.
Vi sono anche rimedi naturali a base di erbe, ma prima di utilizzarli è opportuno consultare il medico omeopata, oppure per la parte estetica. Infine è importante affidarsi alle mani esperte dell'estetista, che una volta al mese deve effettuare una corretta pulizia al viso con trattamenti agli oli essenziali a base di ylang-ylang e maschere depurative.
